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江西省人大常委会执法检查组关于检查《中华人民共和国献血法》实施情况的报告(书面)

编辑: 孙洁     来源:      2015-11-20 18:29

——2015年11月19日在江西省第十二届人大常委会第二十一次会议上

省人大教科文卫委

省人大常委会:

  根据2015年监督工作计划,省人大常委会从7月至11月在全省范围内开展了《中华人民共和国献血法》《江西省实施〈中华人民共和国献血法〉办法》(以下简称献血法和实施办法)贯彻实施情况的检查。受省人大常委会主任会议委托,省人大教科文卫委承担了具体工作。现将执法检查的主要情况报告如下,请予审议。

  一、执法检查工作的基本情况

  开展献血法执法检查,是省人大常委会今年的一项重要监督工作,省人大常委会副主任马志武担任执法检查组组长,省人大教科文卫委全力以赴。检查活动按照以下要求进行:

  (一)坚持问题导向。为了增强监督实效,执法检查组组长马志武明确提出,执法检查要突出问题导向,把督促解决问题贯穿于执法检查工作的全过程。在起草方案的过程中,教科文卫委组织开展了调研,专题听取省卫生计生委、省红十字会,有关采血单位、用血单位的意见,还赴抚州听取基层有关部门和单位,以及献血志愿者代表的意见,在此基础上梳理出2大方面10个具体问题,建议作为执法检查的重点内容。如:“血荒”的问题,用血安全的问题,献血者优惠政策落实的问题,无偿献血资金透明度问题,等等。在重点检查时,检查组带着问题下去,针对不同的地方存在的问题,提前打招呼,现场提问,要求政府及有关部门当场表态,提出解决问题的办法。

  (二)注重“两个结合”。一是与代表视察相结合,充分发挥人大代表善察民情、反映民意的监督作用。9月1日,省人大常委会副主任马志武率部分全国人大代表、省人大代表到省血液中心视察,实地调研了解我省献血工作存在的困难和问题,提出有关意见和建议。二是与立法评估相结合。通过检查发现法律法规不完善的地方,为今后修法打下良好基础。这次执法检查,邀请省人大常委会法工委的同志全程参与,跟踪了解我省实施办法的贯彻实施情况,对其可行性、科学性和合理性及立法效果进行评估,为下一步修改完善法律法规提供参考依据。

  (三)依法有序推进。这次执法检查,严格遵循监督法规定的时间节点及方式方法要求,以献血法律法规各项规定的落实情况为主线,在主任会议的领导下有序推进。7月下旬,省人大常委会印发了执法检查方案,要求省政府及相关部门进行自查,同时委托设区市人大常委会进行检查。10月10日,执法检查组召开第一次全体会议,听取省卫生计生委、省教育厅、省财政厅、省住房城乡建设厅、省新闻出版广电局、省交通运输厅、省红十字会等部门关于献血法和我省实施办法贯彻实施情况的汇报,执法检查组成员进行了现场提问。随后,检查组分三个小组,对南昌、景德镇、新余、宜春、吉安及部分县区进行重点检查,听取汇报,召开座谈会,查阅资料,实地考察,共召开各类会议15次,实地察看中心血站、献血屋、献血车20余处。

  通过执法检查,既对法律法规的贯彻实施进行一次再宣传、再动员,推动政府有关部门落实法定职责,又按照问题导向的要求督促解决有关问题,达到了预期目的。有的问题已经基本得到解决,如采血、供血车按特种车辆的规定免交有关费用的问题,省交通运输厅拟对设有固定装置的具有专用功能用于承担专门运输任务或专项作业的采血、供血车辆核发收费公路免费通行证,切实保障采血、供血车辆免费通行;关于献血者免费用血医院直报及异地用血报销有关费用的问题,一直是人民群众比较关心的热点,也是本次执法检查的重点,通过检查,对做的不好的地方进行督促。对此,省卫生计生委准备对用血费用直报比例不高的血站负责人进行约谈,并于12月份召开用血费用直报和绿色救济通道现场会,进一步推进全省范围内的用血费用直报工作;有的问题还在进一步落实之中,如省血液中心献血车在八一广场设点停放的问题,南昌市有关部门负责同志表示大力支持,密切配合;对于吉安市血站自收自支性质的问题,吉安市政府有关负责同志表示,已向市委市政府主要领导汇报,准备在下一步事业单位分类改革中一并解决,拟按全额拨款单位性质先解决现有的编制,其他人员采用政府购买服务方式,以保证其公益性。

  二、献血法贯彻实施的主要成效

  献血法实施以来,我省无偿献血工作取得了显著成效。采血量从1998年的2吨增至2014年的124.58吨,无偿献血人数从1998年的6300人次增至2014年的34.27万人次,全省于2007年实现了临床医疗用血100%来自无偿献血,没有发生因血液安全问题导致的医疗安全事故,没有发生因血液供给不足引发的社会稳定问题,为保障人民群众身体健康和生命安全作出了积极贡献。

  (一)领导重视,部门联动,无偿献血工作的合力初步形成。一是领导高度重视。省、市、县三级政府相继成立了由政府分管领导任组长,财政、教育、司法、公安、卫生计生、红十字会等部门为成员单位的无偿献血工作协调小组,定期召开会议,研究无偿献血工作,为无偿献血工作提供了有力的组织保障。省政府分管副省长多次带头献血,吉安市主要领导协调落实在步行街设置两个固定的献血屋,带动了献血工作的开展。二是部门协作联动。各有关部门认真履职,大力支持无偿献血工作。省精神文明办将无偿献血工作纳入全省精神文明考核指标体系;省财政厅依法落实无偿献血工作各项经费,建立无偿献血工作经费保障机制,并加强经费使用和运行的监督和检查;省教育厅与省卫生计生委联合下发《全省高等院校无偿献血表彰奖励制度》和《关于进一步加强学校无偿献血工作的通知》,积极做好全省大中专院校开展无偿献血的宣传、动员和组织工作,有效地促进了无偿献血工作蓬勃发展。三是完善激励措施。省卫生计生委积极推进无偿献血奉献奖获得者享受优先就诊、优先住院、部分费用减免以及无偿献血用血费用直报等便民惠民措施。抚州市政府连续四年将无偿献血工作列入民生工程目标考核体系,并将每年4-9月定为无偿献血活动月;赣州、九江、萍乡、宜春等市将无偿献血列入精神文明创建考核指标并明确了献血比例,景德镇、抚州等市将无偿献血列入市级文明单位考核指标,南昌市将其列入文明城市考核指标。

  (二)宣传引导,广泛发动,无偿献血工作氛围逐步浓厚。一是利用主流媒体开展宣传。宜春市连续三年在宜春广播电视台黄金时段每天2次免费播放无偿献血公益宣传广告;赣州市每月通过县政府电视台定期免费播放无偿献血公益广告和无偿献血先进典型专题片,推动“献血光荣”的文明风尚深入人心。二是利用主题纪念日开展宣传。各地利用6.14世界献血者日、《献血法》颁布周年纪念日、保险公众宣传日等节日,举办大型无偿献血宣传活动,加大宣传力度。通过建立高等院校“爱心教育基地”、“爱心流动血库”,举办高校“我与无偿献血”演讲比赛、“献血促和谐、共圆中国梦”书法比赛等多种形式的活动,开展无偿献血法律法规和科普宣传,增强了社会各界对无偿献血的认同感和参与意识。三是利用主阵地开展宣传。省卫生计生委将血液科普知识和优惠政策纳入全省二级以上医疗机构住院病人的入院宣教和医院健康指导手册,有效引导群众自主参加无偿献血。宜春市中心血站借助新媒体适时发布无偿献血活动快讯、血液知识、献血点开放情况、血液采集动态等,市民可通过微信和网络平台进行交流互动,了解无偿献血相关知识和政策。

  (三)加快建设,加强管理,无偿献血服务能力稳步提升。一是采供血服务体系基本健全。目前,全省共有血站12个,即省血液中心、南昌市血站,以及其他10个设区市的中心血站。至2014年底,全省采供血机构人员编制数402人,在岗职工1015人,其中卫生技术人员74.7%。全省设置献血屋44个,配备献血车50辆。各血站加强了采供血设施设备的购置和升级改造,血液采集、检测、贮运条件得到进一步改善。省血液中心和赣州、吉安市中心血站新站已经投入使用。二是加强人才技能培训。省血液中心、各地血站定期举办各种业务培训、管理培训和内审员培训,促进全省采供血人员素质不断提高。全省血液系统工作人员中大学专科以上学历共计810人,约占全体人员的77.2%;中级以上职称246人,约占全体人员的23.5%。三是加强科学用血指导。省卫生计生委出台了《江西省医疗机构输血科建设与临床用血管理评估标准》,在全省二级以上综合医院开展输血科建设达标不定期重点评价工作,并纳入医院评审评价。定期开展临床输血培训,注重输血新技术推广,规范医务人员用血行为,提高临床输血技术水平。南大一附院、南大二附院在住院病人和手术台数年增长10%以上的情况下,异体红细胞、血浆用量连续5年呈现5%以上的负增长,自体输血率逐年稳步提高并达到20%以上。

  (四)加强检测,严格监管,血液质量安全进一步得到保障。全省采供血机构按照质控目标和环节管理要求,进一步完善质量管理体系,实现了体检、采血、检验、成分制备、储存、发血和运输的全过程质量管理。一是强化血液检测管理。各采供血机构在规范开展法定项目检测的同时,积极推广白细胞过滤、血浆病毒灭活等新技术,有效地提高了检测能力。二是强化检验质控管理。大力推进实验室室内质量控制和室间质量评价工作,规范质控行为,保证质控质量,2014年全省采供血省级室间质量评价结果全部合格。三是强化核酸检测推广。从2010年起,我省大力推进核酸检测试点工作,省血液中心、南昌市血站和新余、九江、上饶市中心血站在全国率先启动了核酸检测工作,有效防止了经输血传播疾病。根据国家卫生计生委要求,到2015年底,全省所有血站都要求建立血站核酸检测实验室,实现所采集血液核酸检测率100%的目标。

  三、当前我省无偿献血工作存在的主要问题

  虽然我省在贯彻实施献血法律法规中取得了很大的成绩,但与形势发展和人民群众的医疗需求相比,无偿献血工作仍面临着一些困难和问题。

  (一)部门协作不够紧密,工作合力有待加强。献血法第三条规定:“地方各级人民政府领导本行政区域内的献血工作,统一规划并负责组织、协调有关部门共同做好献血工作。”但在实际工作中,总体上呈现上热下冷、内热外冷的现象,即省、市重视,县区不够重视;卫生部门重视,其他部门不够重视。目前我省献血人群主要集中在大学生和老师、医务人员、公务员,献血人群窄、参与率低,结构性、季节性缺血时有发生。无偿献血人群基数的大头在基层,但县以下无偿献血工作无机构、无人员,无职责,采供血矛盾突出的现象难以根本改变。

  从部门联动情况看,部分单位和部门对无偿献血工作认识不高,存在着履职不到位的现象。如公益广告投放少,知识普及不到位,一些固定采血点设置在城市规划中未得到落实,街头采血车或采血点设置受城市管理、道路维护和经营商户等诸多影响干扰的情况时有发生,协调难度大。如省血液中心在南昌八一广场的献血房车多次发生线缆被剪断、锁眼被堵塞的情形,报警多次才得以平息,严重影响志愿者的献血积极性。

  (二)财政投入不足,采供血机构的公益性质没有得到充分体现。献血法第八条规定:“血站是不以营利为目的的公益性组织。”目前,全省12个血站中,其中省血液中心,南昌市血站,景德镇、上饶、萍乡、新余市中心血站等6家单位为全额拨款事业单位,九江、抚州、赣州、宜春、鹰潭市中心血站等5家单位为差额拨款事业单位,吉安市中心血站为自收自支事业单位。仅从机构性质的角度看,有一半的血站没有得到财政投入的完全保障,现有全额拨款的单位,由于实际人数远大于编制数,成为事实上的差额拨款单位,都必须通过“经营性”的非税收入加以弥补,而这与其社会公益性的要求是不相称的。

  我省的实施办法第二十二条规定:“献血管理机构应当每年将无偿献血资金的收入和支出情况向社会公布。”但由于血站收入来源和支出情况复杂,一旦公布,难免与其公益性发生冲突。如由于人员编制不足,各血站大量聘用的编制外工作人员经费支出属于“预算外支出”,必然会挤占其他正常的预算内项目的经费支出。从检查的情况看,目前尚无一家血站真正做到“向社会公布”。这也在一定程度上影响其社会公信力,并继而影响到全社会对无偿献血的积极参与。

  (三)采供血能力建设标准低,临床用血安全有隐患。现有血站的人员配备和建设标准是在本世纪初核定的,随着采供血业务的持续扩大,血站缺编、缺人问题和人才引进难、流失严重等问题突出,全省血站编制内职工仅占职工总数的39.6%,其中上饶市中心血站编制数占比仅为10%,难以满足采供血业务的基本需要。

  从设备更新情况看,由于投入不足,目前多数设备已经老化,甚至影响使用。如省血液中心8辆献血车中有5辆为黄标车,无法正常运行。另外采供血设备更新换代较快,加上许多新技术的引进和服务项目增长的需要,设备更新资金缺口较大。仅核酸检测一项,2014年我省共采集血液34.27万份,按照目前每份核酸检测试剂80元的标准计算,每年需要投入近3000万元。由于技术人才不足、新技术和设备的引进推广进程缓慢,直接影响对血液检测水平和能力的提高,为血液质量和临床用血安全埋下隐患。

  (四)宣传工作针对性实效性不强,各方面对无偿献血的认知度和认同度不高。一是宣传力度还不够大。献血法第五条规定:“新闻媒介应当开展献血的社会公益性宣传。”但在实际工作中,主流媒体和黄金时段对无偿献血的公益广告宣传不多,宣传手段陈旧,宣传方式单一,宣传力度有限,借助网络、微信公众平台、手机报等新媒体宣传不够,宣传引导和社会动员的广泛性、持久性、系统性亟待加强。二是宣传普及知识不到位、不具体。一般性宣传多,有针对性宣传少。对献血者有关权利和义务、献血有益健康以及献血者及其直系亲属免费用血等有关知识宣传不到位,多数群众对“无偿献血、有偿用血”存在疑虑,不了解用血费用是血液的采集、分离、制备、检验、储存、运输的成本费用。三是正面导向有待强化。一些媒体对“郭美美事件”、“福建女孩感染艾滋”等事件的负面报道,给无偿献血事业造成了极大负面影响。由于宣传引导不够,全社会无偿献血的意识和参与无偿献血的自觉性、主动性还不够高。我省2014年人口献血率是千分之7.6 ,比全国平均人口献血率千分之9.5低近2个点。

  (五)现有法律规定不适应形势发展需要,亟待修改完善。献血法自1998年颁布施行至今17年一直未作修订,一些规定已经不适应无偿献血工作发展的需要,如18-55周岁献血年龄的规定,两次采集间隔期不少于6个月的规定;有的规定不够明确,实践中难以操作,如对献血者“给予适当补贴”的规定,又如“红十字会依法参与、推动献血工作”的职责也不具体;有的新事物新要求应当在法律中有所体现,如如何应对和充分利用新媒体多作正能量的宣传报道,及时澄清不实或负面消息,推进个人信用体系建设等等。

  四、进一步贯彻实施献血法的意见和建议

  无偿献血工作关系到人民群众的身体健康和生命安全,关系到社会和谐稳定,是经济社会发展水平和文明程度的重要标志,需要得到各级政府的高度重视和全社会的理解支持。

  (一)进一步加强宣传教育,营造全社会共同参与无偿献血工作的良好氛围。一是充分发挥新媒体作用,加大宣传力度。各级政府及有关部门要进一步加大法律法规学习宣传力度,制定无偿献血公益宣传计划,在主流媒体上明确规定公益广告的时段或版面,对相关公益广告作时间频次上的合理分布,确保宣传频次和效果。要充分利用微信、微博、手机报等新媒体,把日常宣传与集中宣传结合起来,把发挥新闻媒体的舆论导向作用、建立公益宣传平台和普及献血法律法规、科学知识结合起来,广泛深入开展形式多样、内容丰富、主题突出、特色鲜明的无偿献血宣传活动。二是突出重点内容,加强宣传教育。将无偿献血体现的奉献、友爱精神纳入社会主义核心价值观的宣传,利用社区和基层组织开展宣传,推进无偿献血知识进学校、进课堂。着重宣传无偿献血既利他又利己的关系,只有大家都积极参加无偿献血,病人用血才能得到满足;有针对性地宣传用血收费的标准及产生费用的来源,消除“无偿献血、有偿用血”的误解。三是扩大宣传范围,推进无偿献血向农村延伸。农村无偿献血是个薄弱环节,大部分农民不知道无偿献血是怎么一回事,也不知道国家关于无偿献血的优惠政策。要在稳定机关、企事业单位、高校、部队及社团组织中的献血志愿者队伍的同时,注重调动农村群众参加无偿献血的积极性,推进无偿献血向农村延伸,鼓励农民积极参加无偿献血,营造全社会共同关心、支持、参与无偿献血事业发展的良好社会氛围。

  (二)进一步密切部门合作,加大奖励措施。一是加强部门联动。无偿献血工作涉及面广,必须发挥各级政府的主导作用,统一组织,统筹协调。城管、建设、公安、交通、工商等部门,在有关部门设置采血屋和采血车停放位置,以及在主要路段、广场、景区等公共场所设置无偿献血公益广告等方面应给予大力支持,改变采血车泊车无定所,甚至被当作违规车辆处罚的现象,为市民无偿献血提供一个便捷安全的场所。二是加大奖励措施,提高社会地位和认知。加大对献血者优惠奖励力度,对其及其直系亲属用血优先给予保障。建议交通、旅游等相关部门进一步研究制定无偿献血奉献奖获得者乘坐城市公共交通工具、游览政府投资主办公园、游览旅游景点等相关优惠政策,让献血者获得社会的认同和社会价值自我实践的满足。

  (三)进一步加大投入,实行收支两条线,依法依规管理。省卫生行政主管部门要加强对设区市中心血站标准化建设的指导,加强与编制和财政部门的沟通协调,按照“政事分开、管办分开、营利性和非营利性分开”的原则,认真落实献血法和国家卫生部《血站基本标准》有关规定,为血站的公益性质提供保障。建议实行公益一类全额拨款事业单位与政府购买服务方式相结合,全面落实和满足血站人员经费、设备经费、工作经费、宣传经费,并按国家推行核酸检测新技术、缩短窗口期、提高血液安全保障的要求,将血液核酸检测相关配套经费列入财政预算。血站在采集、存储、分离、检验等过程产生的收入应当实行严格的收支两条线,财政拨款不得与其收入挂钩,并建立规范的绩效考核制度,其收支情况应当依法向社会公开,接受社会和人民群众的监督。

  (四)进一步加强无偿献血的信息化建设,完善血站医疗机构联动机制,确保用血安全。加强信息化建设,建立全省联网的血液管理系统,实现全省血液资源共享,献血者信息、临床用血的信息等全面共享。加强血站和卫生管理部门及医疗机构之间的沟通,实现全省血液资源和采供血机构与医疗机构之间资源调配,避免血液资源浪费,提升血液质量和安全。完善血站医疗机构联动机制,努力实行无偿献血者用血全省联网报销制,简化献血者直系亲属用血报销手续,真正做到在任何地方献血均能得到认可,使无偿献血者无论在本地还是外地都能享受到应有的待遇,为无偿献血者提供方便。 (五)进一步加强法制建设,适时启动法律法规的修订工作。献血法和我省实施办法颁布实施10多年来,无偿献血工作不断面临新情况、新问题,有的需要从法律和制度层面进行顶层设计,建议适时启动献血法和我省实施办法的修订工作,细化相关条文规定,进一步细化明确政府各部门职责,优化无偿献血激励机制,适当放宽对献血者的年龄限制,缩减献血间隔期,修改互助献血的有关规定,以及将献血情况与个人信用挂钩,纳入个人信用体系等等,充分发挥立法的引领和推动作用,进一步推动无偿献血事业健康发展。

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